El iCOquit ® es un monitor personal de análisis de la respiración que mide la cantidad dañina de monóxido de carbono (CO) exhalado en su respiración; cuanto más fume, mayor será su lectura de CO. Las lecturas se muestran en ppm y le brindan una ayuda visual de motivación, en forma de un sistema de semáforo, para ayudarlo a dejar de fumar. Cada resultado de la prueba de aliento se almacena dentro del iCOquit ® aplicación, lo que le permite realizar un seguimiento de su progreso a lo largo del tiempo. Estas lecturas se pueden utilizar como una herramienta y educación para ayudar a alguien a dejar de fumar, sin embargo, esto todavía requiere «fuerza de voluntad» y el «deseo» de dejar de fumar.
iCOquit ®️ y iCOquit ®️ Las aplicaciones Mums to Be son compatibles con dispositivos con Android 5 o posterior, e iOS 9 o posterior. Para ver la lista completa de dispositivos compatibles, visite www.icoquit.com/compatibility .
El monóxido de carbono (CO), conocido como el asesino silencioso, es un gas incoloro, inodoro y altamente venenoso que se produce cuando los combustibles se queman de forma incompleta. Se produce en gases de escape de automóviles, calderas de gas defectuosas y humo de tabaco. 1 . Cuando inhala el humo de un cigarrillo, el CO se absorbe en la sangre, formando% COHb, lo que evita que el oxígeno se transporte alrededor de su cuerpo a los órganos vitales, lo que resulta en muchos efectos dañinos para la salud.
El% COHb es el porcentaje de glóbulos rojos que transportan CO en lugar de oxígeno en la sangre. Cuando inhala el humo de un cigarrillo, el CO se absorbe en la sangre a través de los pulmones, el oxígeno (O 2 ) es transportado por todo el cuerpo por los glóbulos rojos. El CO se une a la hemoglobina en los glóbulos rojos para formar carboxihemoglobina, también conocida como ‘CO en sangre’ o% COHb, lo que evita que los glóbulos rojos transporten oxígeno. El CO se une a la hemoglobina 200 veces más fácilmente que el oxígeno y un fumador muy empedernido puede tener el 10% de sus células sanguíneas absorbidas por el CO, privando al cuerpo de oxígeno.
Cuando una persona fuma cigarrillos durante el embarazo, el feto está expuesto a niveles elevados de% COHb y, como resultado, la sangre fetal tendrá un mayor nivel de% COHb. 3 , nos referimos a este cálculo como% FCOHb (% de carboxihemoglobina fetal). En pocas palabras, el% FCOHb es una estimación de la cantidad de CO a la que ha estado expuesto un feto.
El CO se elimina a través de los pulmones y tiene una vida media de aproximadamente 4 horas. 1 . Por lo tanto, no debe dejarlo más de 20-30 minutos después de fumar un cigarrillo para tomar una lectura de CO, ya que abandona el cuerpo con relativa rapidez. Un fumador puede perder las lecturas de no fumador aproximadamente 24 horas después de dejar de fumar de golpe y dejar de fumar por completo.
Las lecturas de CO en el aliento se muestran en ‘Partes por millón’ (ppm), que es la cantidad de moléculas de CO en un millón de partes de aire. Por lo tanto, 1 ppm de CO denota 1 parte de CO por cada 1,000,000 de partes de aire, lo que ilustra cuán precisos y sensibles son los monitores de CO en el aliento Smokerlyzer®. La lectura de ppm también puede indicarle cuánto CO hay en la sangre (% COHb) utilizando una tabla de conversión.
NICE recomienda que el umbral más bajo para un no fumador sea de 3 ppm para las mujeres embarazadas. Esto es para reducir la probabilidad de perder a los fumadores potenciales y perder oportunidades de entablar una conversación sobre los hábitos de fumar, de modo que la intervención y el tratamiento del tabaquismo no se retrase en las embarazadas. 4 .
Tabaquismo: como era de esperar, fumar es la razón principal de una lectura alta de CO en el aliento y, por esa razón, la prueba de CO en el aliento se considera la mejor forma general de validar el estado de tabaquismo y realizar un seguimiento del progreso durante un intento de dejar de fumar.
Cannabis / marihuana: independientemente del nivel de THC (delta-9-tetrahidrocannabinol), los niveles de monóxido de carbono absorbido son de tres a cinco veces mayores que entre los fumadores de tabaco 2 . Esto puede deberse a que los consumidores de marihuana inhalan más profundamente y retienen el humo en los pulmones y a que la marihuana tiene una temperatura de combustión muy alta en comparación con el tabaco.
Hidrógeno: todos los sensores electroquímicos de CO tienen una cierta sensibilidad cruzada con el hidrógeno, esto significa que si hay hidrógeno en la muestra de aliento, el sensor lo verá como CO, lo que aumentará la lectura. El hidrógeno se produce en el intestino normalmente en concentraciones muy bajas (5-25 ppm), pero si tienes intolerancia a azúcares como la lactosa o fructosa producirás niveles más altos de hidrógeno después de ingerir uno de estos azúcares. Bedfont ® hemos pasado años trabajando con nuestros socios de sensores para garantizar la menor sensibilidad cruzada posible al hidrógeno y, como resultado, el iCOquit® tiene una sensibilidad cruzada de ≤6%. Por lo tanto, incluso para un nivel inusualmente alto de hidrógeno en la respiración, como 100 ppm, el nivel máximo de ppm agregado a la lectura sería de 10 ppm en el iCOquit. ® .
Alcohol: los sensores electroquímicos se ven afectados por el alcohol en concentraciones elevadas, por lo que no se pueden utilizar toallitas de limpieza o geles de manos que contengan alcohol para limpiar los monitores. El alcohol puede dañar permanentemente el sensor de CO, pero generalmente el sensor se recuperará de estar saturado por alcohol después de 24 a 48 horas en un ambiente sin alcohol.
CO atmosférico: después de que se hayan considerado todos los aspectos anteriores, se debe investigar el CO atmosférico. Grandes cantidades de CO se liberan a la atmósfera mediante la quema de combustibles fósiles (incendios forestales, emisiones de gases de escape de automóviles y quema de gas natural). Las personas pueden estar expuestas de forma crónica al CO como resultado del tabaquismo o de la atmósfera. 7 .
Envenenamiento por CO
La respuesta a esta pregunta es objeto de debate, pero gracias a más de 35 años de experiencia en la monitorización de CO en el aliento Bedfont ® Recomendamos esperar al menos 10 minutos después de un cigarrillo para tomar una lectura de CO en aliento. Esto es para evitar una lectura de CO más alta que la precisa debido a que el CO que queda en el pulmón del cigarrillo en lugar del CO que se ha metabolizado y secretado de regreso al pulmón.
En resumen… ¡NO!
Los cigarrillos electrónicos (a menos que sean únicos) no provocan la combustión, lo que generalmente ocurre cuando se quema una sustancia, por lo tanto, los niveles de CO producidos son demasiado bajos para afectar un iCOquit ® Smokerlyzer. Por lo tanto, los usuarios de cigarrillos electrónicos soplarían la lectura de un no fumador en estos dispositivos.
Al probar el CO en la respiración, se debe realizar una retención de la respiración para que el nivel de CO en su sangre se equilibre con el nivel de CO en su respiración. Esto fue evaluado clínicamente en 1984 por Robert West, donde descubrió que «el CO aumentaba sistemáticamente hasta 25 segundos de aguante de la respiración, y la curva comenzaba a aplanarse a los 15 segundos». 5 . Esto fue apoyado en 1986 cuando Anthony Biglan et al escriben que el uso de 15 segundos de apnea es aceptable para discriminar entre fumadores y no fumadores. 6 .
Por lo tanto, los fabricantes, Bedfont ® , han adoptado 15 segundos como nuestro período de retención de la respiración recomendado, ya que parece ser clínicamente correcto y más aceptable para los pacientes que utilizan el dispositivo.
Recomendamos que, si no puede contener la respiración durante los 15 segundos recomendados, contenga la respiración durante 10 segundos antes de exhalar en el dispositivo. Sin embargo, se recomienda que un tiempo de retención de la respiración de 15 segundos sea favorable siempre que sea posible. Se ha demostrado mediante estudios que un tiempo mínimo de retención de la respiración de 15 segundos permite que el CO en la respiración se equilibre con el CO en la sangre. 8 , dando un resultado de CO mucho más preciso.
Sí, el dispositivo ahora es Bluetooth ® compatible y ya no necesitará un conector para auriculares o un adaptador para operar el iCOquit ® Smokerlyzer ® .
Tenga en cuenta: Si está utilizando un dispositivo Android, asegúrese de que los servicios de ubicación estén habilitados cuando intente conectarse a través de Bluetooth ® .
Asegúrese de que su Bluetooth ® está habilitado y que su teléfono tiene suficiente batería. Asegúrese de tener una conexión a Internet. Si está utilizando un dispositivo Android, asegúrese de que los servicios de ubicación estén habilitados antes de presionar el botón de reintento.
Simplemente limpie el exterior del dispositivo con un paño ligeramente húmedo, asegurándose de que no permita que entre agua en los puertos de respiración o escape del dispositivo. NUNCA utilice alcohol o agentes de limpieza que contengan alcohol u otros disolventes orgánicos, ya que la exposición prolongada a estos vapores dañará el sensor de CO en el interior. NUNCA sumerja o salpique el dispositivo en líquido. Para obtener más información sobre la limpieza de su dispositivo, consulte la sección ‘Limpieza’ en el iCOquit ® manual de usuario.
Por favor revise su correo electrónico para ver si hay un correo electrónico de verificación de signup@icoquit.com. El correo electrónico puede estar en sus carpetas de correo no deseado, así que márquelo como ‘No es spam’. Una vez que haya recibido el correo electrónico de verificación, siga las instrucciones de este correo electrónico para completar el registro.
Si no ha recibido el correo electrónico, asegúrese de estar utilizando una dirección de correo electrónico personal (que no pertenezca a un dominio de trabajo, por ejemplo, janedoe@NHS.net).
Para obtener más ayuda, envíe un correo electrónico a help@icoquit.com.
Para obtener más ayuda o información, envíe un correo electrónico help@icoquit.com .
Referencias
1. Andrew H. Estudio de viabilidad del monóxido de carbono ‘El asesino silencioso’ 2009/2010. 1ª ed. Londres: Ambulancia de Londres; 2017
2. Blumenthal I. Intoxicación por monóxido de carbono[Internet] . PubMed Central (PMC). 2017[cited 23 April 2021] . Disponible de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1281520/
3. Causas e importancia clínica del aumento de carboxihemoglobina[Internet] . Acutecaretesting.org. 2021[cited 23 April 2021] . Disponible de: https://acutecaretesting.org/en/articles/causes-and-clinical-significance-of-increased-carboxyhemoglobin
4. Tabaquismo: dejar de fumar durante el embarazo y después del parto | Orientación | BONITO[Internet] . Nice.org.uk. 2021[cited 23 April 2021] . Disponible de: https://www.nice.org.uk/guidance/ph26/chapter/1-recommendations
5. R West 1984. El efecto de la contención de la respiración sobre la concentración de monóxido de carbono en el aire espirado en fumadores de cigarrillos. Comportamientos adictivos, vol. 9, págs. 307-309.
6. A Biglan et al 1986. Primera versus segunda porción de aire espirado y duración de la contención de la respiración en la muestra de monóxido de carbono del aire espirado.
7. Wright, J., 2020. Intoxicación crónica y oculta por monóxido de carbono: no sabemos lo que nos estamos perdiendo.
8. West, R., 1984. El efecto de la duración de la contención de la respiración sobre la concentración de monóxido de carbono en el aire expirado en fumadores de cigarrillos. Comportamientos adictivos , 9 (3), págs. 307-309.