Pakiet iCOquit ® to osobisty monitor do analizy oddechu, który mierzy szkodliwą ilość wydychanego przez Ciebie tlenku węgla (CO); im więcej palisz, tym wyższy będzie odczyt CO. Odczyty są wyświetlane w ppm i stanowią wizualną pomoc motywacyjną, w postaci systemu sygnalizacji świetlnej, pomagającą rzucić palenie. Każdy wynik testu oddechowego jest przechowywany w iCOquit ® app, umożliwiając śledzenie postępów w czasie. Te odczyty mogą być wykorzystane jako narzędzie i edukacja, aby pomóc komuś rzucić palenie, jednak nadal wymaga to „siły woli” i „chęci” rzucenia palenia!
iCOquit ®️ i iCOquit ®️ Aplikacje Mums to Be są zgodne z urządzeniami z systemem Android 5 lub nowszym oraz iOS 9 lub nowszym. Aby zobaczyć pełną listę kompatybilnych urządzeń, odwiedź www.icoquit.com/compatibility .
Tlenek węgla (CO), znany jako cichy zabójca, jest bezbarwnym, bezwonnym, silnie trującym gazem, który powstaje podczas niecałkowitego spalania paliw. Powstaje w spalinach samochodowych, niesprawnych kotłach gazowych i dymie tytoniowym 1 . Kiedy wdychasz dym z papierosa, CO jest wchłaniany do krwi, tworząc% COHb, co zapobiega przenoszeniu tlenu po całym ciele do ważnych narządów, powodując wiele szkodliwych skutków dla zdrowia.
% COHb to procent czerwonych krwinek przenoszących CO zamiast tlenu we krwi. Kiedy wdychasz dym z papierosa, CO jest wchłaniane do krwi przez płuca, tlen (O 2 ) jest przenoszony po organizmie przez czerwone krwinki. CO wiąże się z hemoglobiną w krwinkach czerwonych, tworząc karboksyhemoglobinę, znaną również jako „CO we krwi” lub% COHb, co zapobiega przenoszeniu tlenu przez czerwone krwinki. CO wiąże się z hemoglobiną 200 razy łatwiej niż tlen, a bardzo nałogowy palacz może pochłonąć 10% swoich krwinek przez CO, pozbawiając organizm tlenu.
Kiedy osoba pali papierosy w ciąży, płód jest narażony na podwyższony poziom% COHb, w wyniku czego we krwi płodu będzie podwyższony poziom% COHb 3 , określamy to obliczenie jako% FCOHb (% płodowej karboksyhemoglobiny). Mówiąc najprościej,% FCOHb to oszacowanie, na ile CO był narażony na działanie płodu.
CO jest wydalane przez płuca i ma okres półtrwania około 4 godzin 1 . Dlatego nie należy zostawiać go na dłużej niż 20-30 minut po zapaleniu papierosa, aby wykonać odczyt CO, ponieważ stosunkowo szybko opuszcza on organizm. Palacz może wysadzać odczyty dla niepalących po około 24 godzinach od przejścia na „zimnego indyka” i całkowitego rzucenia palenia.
Odczyty CO w wydychanym powietrzu są wyświetlane w „Parts Per Million” (ppm), czyli liczbie cząsteczek CO w milionie części powietrza. Dlatego 1 ppm CO oznacza 1 część CO na każde 1 000 000 części powietrza, co ilustruje, jak dokładne i czułe są monitory CO w wydychanym powietrzu Smokerlyzer®. Odczyt ppm może również powiedzieć, ile CO jest we krwi (% COHb) za pomocą tabeli konwersji.
NICE zaleca, aby najniższy próg dla osób niepalących to 3 ppm dla osób w ciąży. Ma to na celu zmniejszenie prawdopodobieństwa zaginięcia potencjalnych palaczy i utraty okazji do rozmowy na temat nawyków związanych z paleniem, tak aby interwencja i leczenie związane z paleniem nie opóźniało się u osób w ciąży. 4 .
Palenie – jak można się spodziewać, palenie jest głównym powodem wysokiego odczytu oddechu CO iz tego powodu test oddechowy CO jest postrzegany jako ogólnie najlepszy sposób potwierdzania statusu palenia i śledzenia postępów podczas próby rzucenia palenia.
Marihuana / marihuana – niezależnie od poziomu THC (delta-9-tetrahydrokannabinolu) poziom wchłoniętego tlenku węgla jest od trzech do pięciu razy wyższy niż u palaczy tytoniu 2 . Może to wynikać z tego, że użytkownicy marihuany wdychają głębiej i zatrzymują dym w płucach oraz dlatego, że marihuana ma bardzo wysoką temperaturę spalania w porównaniu do tytoniu.
Wodór – wszystkie elektrochemiczne czujniki CO mają pewną czułość krzyżową z wodorem, co oznacza, że jeśli w próbce wydychanego oddechu znajduje się wodór, czujnik zobaczy to jako CO, zwiększając odczyt. Wodór jest wytwarzany w jelitach normalnie w bardzo niskich stężeniach (5-25 ppm), ale jeśli masz nietolerancję na cukry, takie jak laktoza lub fruktoza, po spożyciu jednego z tych cukrów wytworzysz wyższy poziom wodoru. Bedfont ® spędziliśmy lata pracując z naszymi partnerami w zakresie czujników, aby zapewnić możliwie najniższą czułość krzyżową na wodór, a co za tym idzie, iCOquit ® ma czułość krzyżową mniejszą niż 10%. Dlatego nawet dla bardzo nietypowo wysokiego poziomu wodoru w oddechu, takiego jak 100 ppm, maksymalny poziom ppm dodany do odczytu wyniesie 10 ppm na iCOquit ® .
Alkohol – na czujniki elektrochemiczne działa alkohol w wysokich stężeniach, dlatego do czyszczenia monitorów nie można używać ściereczek czyszczących ani żeli do rąk zawierających alkohol. Alkohol może trwale uszkodzić czujnik CO, ale zwykle czujnik regeneruje się po nasyceniu alkoholem po 24-48 godzinach pozostawienia go w środowisku wolnym od alkoholu.
CO w atmosferze – po rozważeniu wszystkich powyższych aspektów należy zbadać CO w atmosferze. Ogromne ilości CO są uwalniane do atmosfery podczas spalania paliw kopalnych (pożary lasów, emisje spalin samochodowych i spalanie gazu ziemnego). Ludzie mogą być chronicznie narażeni na CO w wyniku palenia lub z atmosfery 7 .
Zatrucie CO
Odpowiedź na to pytanie jest przedmiotem pewnej debaty, ale na podstawie ponad 35 lat doświadczenia w monitorowaniu CO w wydychanym powietrzu Bedfont ® Zalecamy odczekanie co najmniej 10 minut po zapaleniu papierosa, aby wziąć oddech CO. Ma to na celu uniknięcie wyższego odczytu CO, niż jest to dokładne, ponieważ CO pozostaje w płucach z papierosa, a nie CO, które zostało metabolizowane i wydzielone z powrotem do płuc.
Krótko mówiąc… NIE!
E-papierosy (chyba że są całkiem wyjątkowe) nie powodują spalania, co zwykle ma miejsce podczas spalania substancji, dlatego poziomy wytwarzanego CO są zbyt niskie, aby wpłynąć na iCOquit ® Smokerlyzer. Dlatego użytkownicy e-papierosów wysadziliby odczyt osoby niepalącej na tych urządzeniach.
Podczas badania CO w oddechu należy wstrzymać oddech, aby poziom CO we krwi zrównoważył się do poziomu CO w oddechu. Zostało to ocenione klinicznie w 1984 roku przez Roberta Westa, gdzie odkrył, że „CO wzrastał systematycznie do 25 sekund wstrzymywania oddechu, a krzywa zaczynała się spłaszczać po 15 sekundach” 5 . Zostało to potwierdzone w 1986 r., Kiedy Anthony Biglan i wsp. Napisał, że stosowanie 15-sekundowego wstrzymania oddechu jest dopuszczalne w celu rozróżnienia między palaczami a osobami niepalącymi. 6 .
Dlatego producenci Bedfont ® , przyjęliśmy 15 sekund jako nasz zalecany okres wstrzymania oddechu, ponieważ wydaje się on zarówno klinicznie prawidłowy, jak i najbardziej akceptowalny dla pacjentów korzystających z urządzenia.
Jeśli nie jesteś w stanie wstrzymać oddechu przez zalecane 15 sekund, zalecamy wstrzymanie oddechu na 10 sekund przed wydechem do urządzenia. Jednak nadal zaleca się, aby 15-sekundowy czas wstrzymania oddechu był korzystny, jeśli to możliwe. Badania wykazały, że minimalny czas wstrzymania oddechu wynoszący 15 sekund pozwala CO w oddechu zrównoważyć się z CO we krwi 8 , co daje znacznie dokładniejszy wynik CO.
Tak, urządzenie obsługuje teraz Bluetooth ® kompatybilny i nie będziesz już potrzebował gniazda słuchawkowego ani adaptera do obsługi iCOquit ® Smokerlyzer ® .
Proszę zanotować: Jeśli używasz urządzenia z Androidem, upewnij się, że usługi lokalizacyjne są włączone podczas próby połączenia przez Bluetooth ® .
Upewnij się, że masz Bluetooth ® jest włączony i czy Twój telefon ma wystarczającą ilość baterii. Upewnij się, że masz połączenie z Internetem. Jeśli korzystasz z urządzenia z systemem Android, upewnij się, że usługi lokalizacyjne są włączone, zanim naciśniesz przycisk ponownej próby.
Wystarczy przetrzeć zewnętrzną część urządzenia lekko zwilżoną szmatką, uważając, aby nie dopuścić do przedostania się wody do otworów oddechowych lub wylotowych w urządzeniu. NIGDY używaj alkoholu lub środków czyszczących zawierających alkohol lub inne rozpuszczalniki organiczne, ponieważ długotrwałe narażenie na te opary spowoduje uszkodzenie czujnika CO wewnątrz. NIGDY zanurz lub spryskaj urządzenie w płynie. Więcej informacji na temat czyszczenia urządzenia można znaleźć w sekcji „Czyszczenie” w iCOquit ® instrukcja obsługi.
Sprawdź pocztę e-mail, aby uzyskać weryfikacyjną wiadomość e-mail od signup@icoquit.com. E-mail może znajdować się w folderach śmieci/spamu, więc oznacz je jako „Nie spam”. Po otrzymaniu e-maila weryfikacyjnego postępuj zgodnie z instrukcjami zawartymi w tym e-mailu, aby dokończyć rejestrację.
Jeśli nie otrzymałeś wiadomości e-mail, upewnij się, że używasz osobistego adresu e-mail (nienależącego do domeny służbowej, np. janedoe@NHS.net).
Aby uzyskać dalszą pomoc, wyślij e-mail na adres help@icoquit.com.
Aby uzyskać dodatkową pomoc lub informacje, napisz e-mail help@icoquit.com .
Bibliografia
1. Andrew H. Analiza wykonalności dotycząca tlenku węgla „Cichy zabójca” 2009/2010. 1st ed. Londyn: London Ambulance; 2017
2. Blumenthal I. Zatrucie tlenkiem węgla[Internet] . PubMed Central (PMC). 2017[cited 23 April 2021] . Dostępne od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1281520/
3. Przyczyny i znaczenie kliniczne podwyższonej karboksyhemoglobiny[Internet] . Acutecaretesting.org. 2021[cited 23 April 2021] . Dostępne od: https://acutecaretesting.org/en/articles/causes-and-clinical-ssequance-of-increased-carboxyhemoglobin
4. Palenie: zaprzestanie ciąży i po porodzie | Wytyczne | MIŁY[Internet] . Nice.org.uk. 2021[cited 23 April 2021] . Dostępne od: https://www.nice.org.uk/guidance/ph26/chapter/1-recommendations
5. R West 1984. Wpływ wstrzymywania oddechu na stężenie tlenku węgla w wydychanym powietrzu u palaczy papierosów. Addictive Behaviors, Vol. 9, strony 307-309.
6. A Biglan i wsp. 1986. Pierwsza i druga porcja wydychanego powietrza oraz czas wstrzymania oddechu w próbce wydychanego powietrza tlenku węgla.
7. Wright, J., 2020. Przewlekłe i utajone zatrucie tlenkiem węgla: nie wiemy, czego nam brakuje.
8. West, R., 1984. Wpływ czasu wstrzymania oddechu na stężenie tlenku węgla w wydychanym powietrzu u palaczy papierosów. Zachowania uzależniające , 9 (3), strony 307-309.